Geen bewijs voor volumenorm voor heuprevisies: Een hoger jaarlijks aantal revisies van heupprothesen per ziekenhuis levert geen beter resultaat op
Op 15 augustus 2025 publiceerde Acta Orthopaedica het artikel High-volume hospitals do not perform better than low-volume hospitals in septic and aseptic revision total hip arthroplasty: an analysis of re-revision risk and mortality based on the Dutch Arthroplasty Register online.
Het onderzoek is uitgevoerd met LROI-data door Marije Vink, Rinne Peters, Bart van Dooren, Amarens Deen, Liza van Steenbergen, Wim Schreurs en Wierd Zijlstra.
Zij concludeerden dat ziekenhuizen die veel heupprothese revisies uitvoeren over het algemeen geen betere resultaten hebben dan ziekenhuizen met minder eerste revisies. Bij eerste revisies om een andere reden dan infectie – zoals loslating, dislocatie of periprothetische fractuur – is de kans op een re-revisie vergelijkbaar. Bij revisies vanwege infectie (in één operatie; one-stage) is dat risico juist hoger in ziekenhuizen die veel revisies uitvoeren. In deze ziekenhuizen worden ook vaker revisies in twee stappen (two-stage) uitgevoerd. Dit wordt meest waarschijnlijk veroorzaakt door een meer complexe patiëntpopulatie en regionale verwijsafspraken voor complexe infectieproblematiek. Op basis van deze resultaten is er geen bewijs voor het instellen van een volumenorm (verplicht minimumaantal revisies).
Bekijk ook de Nederlandse infographic met highlights van deze publicatie
Het onderzoek is uitgevoerd met LROI-data door Marije Vink, Rinne Peters, Bart van Dooren, Amarens Deen, Liza van Steenbergen, Wim Schreurs en Wierd Zijlstra.
Zij concludeerden dat ziekenhuizen die veel heupprothese revisies uitvoeren over het algemeen geen betere resultaten hebben dan ziekenhuizen met minder eerste revisies. Bij eerste revisies om een andere reden dan infectie – zoals loslating, dislocatie of periprothetische fractuur – is de kans op een re-revisie vergelijkbaar. Bij revisies vanwege infectie (in één operatie; one-stage) is dat risico juist hoger in ziekenhuizen die veel revisies uitvoeren. In deze ziekenhuizen worden ook vaker revisies in twee stappen (two-stage) uitgevoerd. Dit wordt meest waarschijnlijk veroorzaakt door een meer complexe patiëntpopulatie en regionale verwijsafspraken voor complexe infectieproblematiek. Op basis van deze resultaten is er geen bewijs voor het instellen van een volumenorm (verplicht minimumaantal revisies).
Bekijk ook de Nederlandse infographic met highlights van deze publicatie