Interview. Regionale Artrosezorg: Beweegzorg Noord
De landelijke zorg voor artrose behoeft regionale aandacht. Dit inzicht leidde al tot meerdere mooie samenwerkingen op basis van stepped care-zorg*. Deze zorg was onderwerp van gesprek tijdens het webinar ‘Regionale Artrosezorg: zo maak jij het verschil in jouw regio’ op 27 januari. Een van de voorbeelden is Beweegzorg Noord in de regio Groningen/Drenthe; in dit artikel deelt initiatiefnemer Paul Jutte zijn ervaringen, tips en wensen.
Wat drijft een in complexe reconstructies gespecialiseerde professor orthopedie om de stepped care-artrosezorg in het Noorden van Nederland tot een succes te maken? Paul Jutte is even stil. “Goede vraag.” En dan: “Ja, dit startte voor mij tijdens de corona-periode. Wat aan ziekenhuiszorg beschikbaar was en kon, was geheel gericht op levensreddende urgentie. Onze orthopedische zorg kwam bijna geheel tot stilstand. Wat nu? Wat kan wél? We zijn nadrukkelijker gaan kijken naar de zorgpaden en we zochten meer dan ooit contact met collega-zorgprofessionals in de regio. Gaandeweg ben ik me gaan realiseren dat ik door mijn coördinerende rol iets kan aanjagen wat voor de bewoners in onze regio heel grote gezondheidswinst kan opleveren - veel meer dan ik ooit in operaties kan doen.”
Terugkijkend op de afgelopen jaren en met de toekomst voor ogen, komt Paul tot deze aandachtspunten, tips en geleerde lessen:
Zonder directe contacten met je zorgcollega’s buiten het ziekenhuis, weet je niet altijd wat patiënten voor programma aangeboden krijgen. Paul zegt hierover: “Wij merkten dat de fysiotherapiebehandelingen enorm kunnen variëren. Dat bespraken we binnen het netwerk en gezamenlijk kwamen we tot een standaard. Zo weten wij dat onze patiënten bij de fysiotherapeuten in goede handen zijn en we weten wat naar ons verwezen patiënten als begeleiding hebben gehad.” De Hanze-opleiding fysiotherapie in Groningen ontwikkelde met het netwerk een bijscholing. “Zo brengen we samen behandeleenheid in de regio. We streven ernaar dit te koppelen aan een Beweegzorg Noord-certificaat, wat voor patiënten bijdraagt aan duidelijkheid en vertrouwen.”
Overige wensen van Beweegzorg Noord: “Natuurlijk willen we meer structurele aandacht voor een gezonde leefstijl. Ook zouden we binnen Lifelines** gerichte aandacht willen voor artrose: Arthtrolines of zelfs Ortholines.”
Samenwerken, energie en vertrouwen
Terugkomend op zijn drive, benadrukt Paul dat hij vooraf natuurlijk niet wist hoe alles zou verlopen: “Ik wist dat ik verbindend ben. Maar er is veel meer gebeurd dan ik had verwacht. Het heeft een enorme vlucht genomen en het is heel intensief. Ik leer nog steeds ontzettend veel, want het is een heel nieuw speelveld voor mij. Als iets niet lukt of als je het gevoel hebt dat je wordt tegengewerkt, kan het frustrerend zijn. Ik noem het ook wel een oefening in geduld. Wat vervolgens zorgt dat ik door blijf gaan, is dat ik het niet alleen doe. Onder de huisartsen, de fysiotherapeuten en de vaste groep collega’s die aan dit project meewerken zijn er zoveel die met eenzelfde drive de zorg willen verbeteren, dat geeft heel veel energie en vertrouwen.”
Voor wanneer een discussie op financiën uitdraait, ligt deze troef klaar: “De Beweegzorg businesscase laat zien dat iedere euro geïnvesteerd in goede regionale stepped care-zorg 32 euro oplevert.”
Meer weten?
Bekijk de Toolkit Regionale samenwerking heup- en knieartrose
Terugkijken: Webinar Regionale Artrosezorg: zo maak jij het verschil in jouw regio
Ook interessant
Wat drijft een in complexe reconstructies gespecialiseerde professor orthopedie om de stepped care-artrosezorg in het Noorden van Nederland tot een succes te maken? Paul Jutte is even stil. “Goede vraag.” En dan: “Ja, dit startte voor mij tijdens de corona-periode. Wat aan ziekenhuiszorg beschikbaar was en kon, was geheel gericht op levensreddende urgentie. Onze orthopedische zorg kwam bijna geheel tot stilstand. Wat nu? Wat kan wél? We zijn nadrukkelijker gaan kijken naar de zorgpaden en we zochten meer dan ooit contact met collega-zorgprofessionals in de regio. Gaandeweg ben ik me gaan realiseren dat ik door mijn coördinerende rol iets kan aanjagen wat voor de bewoners in onze regio heel grote gezondheidswinst kan opleveren - veel meer dan ik ooit in operaties kan doen.”
Terugkijkend op de afgelopen jaren en met de toekomst voor ogen, komt Paul tot deze aandachtspunten, tips en geleerde lessen:
- Breng alle stakeholders in kaart. Paul: “Bepaal waarom je iets wilt doen of veranderen. Breng dan in kaart wie daar direct en indirect bij betrokken zijn. Ga met mensen aan tafel, bepaal wat het is dat jullie verbindt en ga aan de slag. Bouw dat steeds verder uit, kijk wat goed gaat en leer van wat beter kan."
- Begin. “Er is altijd nog iets uit te zoeken, te verdiepen of te verbreden. Dat kan en dat moet, maar begín gewoon. En hou vol. We moeten erop blijven hameren dat de toekomst vraagt om een andere artrosezorg-aanpak en dat we daar nu mee bezig moeten zijn. Anders lopen we achter de feiten aan.”
- Heb oog voor waar het wringt ... “Natuurlijk loop je tegen van alles aan. We hebben gemerkt dat wij verder kijken dan sommige zorgverzekeraars. Anticiperen op artrose als meest voorkomende aandoening in 2050: dat staat nog niet overal op de agenda.” En: “Fysiotherapeuten hebben mensen met (beginnende) artrose heel veel te bieden. Dat kán een op een, maar het kan ook heel goed in groepsverband. Soms zelfs beter. Maar de huidige vergoedingenstructuur past daar niet bij. Bovendien kan de gespecialiseerde fysiotherapeut veel meer toegevoegde waarde hebben dan wat de huidige vergoeding dekt.”
- … en zorg voor een landelijke solide basis, met regionale invulling op maat. “De NOV en andere wetenschappelijke verenigingen kunnen zich sterk maken voor een landelijke solide basis, gefundeerd op wetenschap en richtlijnen. Gesprekken met Zorgverzekeraars Nederland, bijvoorbeeld, helpen misschien ook aan die kant de ogen te openen, vooruit te kijken en nu al in actie te komen. Vervolgens is het aan ons zorgprofessionals om bij te dragen aan een duurzame invulling voor onze regio. De cijfers liegen niet: de zorgvraag neemt toe en het aantal zorgprofessionals neemt af. Zorgorganisaties en zorgverleners zoeken elkaar op. Hier in het Noorden zijn dat bijvoorbeeld Gezond Groningen en de Gezonde Marke. Huisartsen werken samen vanuit DokNoord en Dokter Drenthe. Dat maakt samenwerken voor ons makkelijker.”
- Nationale en internationale collega’s als inspiratie. “Onze collega’s in Scandinavië hebben onderbouwde stepped care-programma’s: GLA:D (Good Life with osteoArthritis in Denmark), AktivA (Aktiv med Artrose, Noorwegen) en BOA (Better management of patients with OsteoArthritis, Zweden). In NOF-verband kunnen we leren van de praktijkervaringen van onze collega’s in het buitenland en binnen onze eigen NOV kunnen we natuurlijk leren van elkaar, zoals in het webinar. Wij hebben veel contacten met NOV-collega’s buiten onze regio, zoals met Isala over een zelfzorg-app en met Beweeghuis Maastricht over de leefstijl-rol van buurtsportcoaches.”
Zonder directe contacten met je zorgcollega’s buiten het ziekenhuis, weet je niet altijd wat patiënten voor programma aangeboden krijgen. Paul zegt hierover: “Wij merkten dat de fysiotherapiebehandelingen enorm kunnen variëren. Dat bespraken we binnen het netwerk en gezamenlijk kwamen we tot een standaard. Zo weten wij dat onze patiënten bij de fysiotherapeuten in goede handen zijn en we weten wat naar ons verwezen patiënten als begeleiding hebben gehad.” De Hanze-opleiding fysiotherapie in Groningen ontwikkelde met het netwerk een bijscholing. “Zo brengen we samen behandeleenheid in de regio. We streven ernaar dit te koppelen aan een Beweegzorg Noord-certificaat, wat voor patiënten bijdraagt aan duidelijkheid en vertrouwen.”
Overige wensen van Beweegzorg Noord: “Natuurlijk willen we meer structurele aandacht voor een gezonde leefstijl. Ook zouden we binnen Lifelines** gerichte aandacht willen voor artrose: Arthtrolines of zelfs Ortholines.”
Samenwerken, energie en vertrouwen
Terugkomend op zijn drive, benadrukt Paul dat hij vooraf natuurlijk niet wist hoe alles zou verlopen: “Ik wist dat ik verbindend ben. Maar er is veel meer gebeurd dan ik had verwacht. Het heeft een enorme vlucht genomen en het is heel intensief. Ik leer nog steeds ontzettend veel, want het is een heel nieuw speelveld voor mij. Als iets niet lukt of als je het gevoel hebt dat je wordt tegengewerkt, kan het frustrerend zijn. Ik noem het ook wel een oefening in geduld. Wat vervolgens zorgt dat ik door blijf gaan, is dat ik het niet alleen doe. Onder de huisartsen, de fysiotherapeuten en de vaste groep collega’s die aan dit project meewerken zijn er zoveel die met eenzelfde drive de zorg willen verbeteren, dat geeft heel veel energie en vertrouwen.”
Voor wanneer een discussie op financiën uitdraait, ligt deze troef klaar: “De Beweegzorg businesscase laat zien dat iedere euro geïnvesteerd in goede regionale stepped care-zorg 32 euro oplevert.”
Meer weten?
Bekijk de Toolkit Regionale samenwerking heup- en knieartrose
Terugkijken: Webinar Regionale Artrosezorg: zo maak jij het verschil in jouw regio
Ook interessant
- Beweegzorg Noord
- Netwerk Artrose, Regio NoordWest
- Beweeghuis Maastricht
- Artrosenetwerk Zuidwest Nederland
- GLA:D Nederland
- AktivA: Aktiv med Artrose
- BOA: Better management of patients with OsteoArthritis
- **Lifelines
- ReumaNederland
- Nederlandse Zorgautoriteit: Stepped care en regionale verschillen in artrosezorg - een analyse van de zorg voor knie- en heupartrose in de huisartsenzorg, fysiotherapie en orthopedi
- Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd: De kracht van samen ontwikkelen van beweegzorg op maat