Follow-up THP 5 jr

Patiënten met een totale heupprothese, 5 jaar na de operatie: welke frequentie is nodig voor de klinische en/of radiologische follow-up?
Jaarlijks worden er ongeveer 28.000 totale heupprotheses geplaatst (1). De huidige richtlijn Totale heupprothese adviseert routinematige follow-up door een orthopeed (2). In de afgelopen 15 jaar kon bij de richtlijnontwikkeling de vraag over de gewenste follow-up van totale heupprothesen na 5 jaar echter niet beantwoord worden op basis van wetenschappelijk bewijs. Het onderzoek hiernaar is gelimiteerd qua hoeveelheid en generaliseerbaarheid (3-8). Daarnaast lijkt er een grote praktijkvariatie te bestaan en bovendien vraagt de buitenwereld (verzekeraars, Zorginstituut) om standpunten.

Naast de frequentie van de lange termijn follow-up na een totale heupprothese, zijn er nog meer vragen over deze follow-up. Voorbeelden hiervan zijn, kan er volstaan worden met "retour bij klachten", is een combinatie van PROMs en röntgenfoto voldoende en door wie moet de patiënt gezien worden? (9-11)
Prioritering
6 keer geprioriteerd (4 keer NOV-lid, 2 keer patiëntvertegenwoordiger)
Bijbehorende richtlijn
Deze vraag sluit aan bij richtlijn Totale heupprothese
Literatuur
  1. LROI-rapportage
  2. Richtlijn Totale heupprothese
  3. Hendricks TJ, Chong ACM, Cusick RP. The Cost of Routine Follow-Up in Total Joint Arthroplasty and the Influence of These Visits on Treatment Plans. Kans J Med. 2018 Aug 30;11(3):59-66.
  4. Kingsbury SR, Dube B, Thomas CM, Conaghan PG, Stone MH. Is a questionnaire and radiograph-based follow-up model for patients with primary hip and knee arthroplasty a viable alternative to traditional regular outpatient follow-up clinic? Bone Joint J. 2016 Feb;98-B(2):201-8.
  5. Silverwood R, Lawton R, Barnett K, Finlayson D: Is long-term follow-up after uncomplicated primary total hip arthroplasty necessary? Orthopaedic Proceedings. 2012;94B(supp XXXIX):176.
  6. Hacking C, Weinrauch P, Whitehouse SL, Crawford RW, Donnelly WJ. Is there a need for routine follow-up after primary total hip arthroplasty? ANZ J Surg. 2010;80(10):737–40.
  7. Robinson S, Varhol R, Bell C, Quirk F, Durrington L. HealthPathways: creating a pathway for health systems reform. Aust Health Rev. 2015;39(1):9–11.
  8. Waring S, Reynolds B, Schoch P, Thomson A, Williams S, Page R. Improved access orthopaedic joint replacement review clinic. ANZ J Surg. 2015;85(Suppl. 1):81–8.
  9. Haddad FS, Ashby E, Konangamparambath S. Should follow-up of patients with arthroplasties be carried out by general practitioners? J Bone Joint Surg Br. 2007;89(9):1133–4.
  10. Marsh JD, Bryant DM, MacDonald SJ, Naudie DD, McCalden RW, Howard JL, Bourne RB, McAuley JP. Feasibility, effectiveness and costs associated with a web-based follow-up assessment following total joint arthroplasty. J Arthroplast. 2014;29(9):1723–8.
  11. Large KE, Page CJ, Brock K, Dowsey MM, Choong PF. Physiotherapy-led arthroplasty review clinic: a preliminary outcomes analysis. Aust Health Rev. 2014;38(5):510–6.
Om u beter van dienst te zijn, maakt de website gebruik van cookies.